ПРОГРАММЫ ЭКО

Что такое ЭКО?
Протокол ЭКО – это метод лечения бесплодия при помощи экстракорпорального оплодотворения, разработанный с учетом особенностей и потребностей каждой пары. При правильно составленном и подобранном протоколе шанс

Mandatory Credit: Photo by Monkey Business Images/REX Shutterstock (3504111a) Laboratory Fertilization Of Eggs In IVF Treatment VARIOUS

получить беременность значительно возрастает. Суть метода –детальное составление графика этапов, четкое расписание очередности и методики приема медикаментов. Сама процедура представляет собой оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, in vitro – в пробирке.
Существующие на сегодняшний день схемы ЭКО объединяет применение двух основных гормонов:

  • фолликулостимулирующего (ФСГ);
  • хорионического гонадотропина (ХГ), необходимого для созревания яйцеклеток.

 

 

Помимо данных гормонов, назначаются препараты, блокирующие преждевременную овуляцию, а также прогестерон, необходимый для развития беременности. По статистике, добавление синтетического прогестерона в несколько раз повышает шансы успешной имплантации эмбриона и наступления беременности.

 

Программы отличаются, прежде всего, их продолжительностью, видами используемых гормональных препаратов, применением или неприменением крио консервации и последовательностью этапов процедур.

Выбор программы для каждой бесплодной пары будет индивидуальным, и окончательное решение принимает лечащий врач в зависимости от причины бесплодия, его длительности, предыдущих попыток ЭКО и особенностей женщины. Ведь именно женщине предстоит пройти все процедуру от начала до конца, в то время как мужчина оказывается задействованным лишь на небольшом ее этапе.

 

Если выбрана программа ЭКО в естественном цикле, то за день до овуляции из яичника извлекается яйцеклетка и помещается в специальную среду, в которой и проходит ее дозревание. После того, как она будет полностью созревшей, к ней в пробирку подсаживают мужские сперматозоиды, извлеченные из сданной заранее семенной жидкости. В пробирке происходит их оплодотворение и следующий за ним процесс развития и деления зиготы.

В организм женщины зиготу подсаживают после того, как она достигнет состояния бластоцисты, или плодного яйца. Специальным катетером ее вводят в полость матки, где она имплантируется в ее стенку – это и есть начало развития беременности.

 

Отличие крио протокола от всех других видов экстракорпорального оплодотворения состоит в том, что для его проведения используются предварительно замороженные мужские клетки – спермии. Также в крио протоколе могут использоваться криоконсервированные эмбрионы, полученные в предыдущих программах.
ivf_icsi_in_ukraine
Короткий протокол. Особенности и этапы

 

Короткая программа считается более щадящей для женского здоровья, нежели длинная. Искусственная стимуляция истощает яичники и способствует скорейшему истощению гормонального фона. Именно поэтому длинные программы не рекомендуется проводить больше 3 раз.

 

Длительность короткого протокола ЭКО, в том числе и крио, обычно совпадает с длительностью месячного цикла женщины. В нем, в отличие от длинного, не требуется время для дополнительной искусственной стимуляции яичников, то есть исключается его регулирующий этап, а сама программа начинается сразу на 3 день месячного цикла.

 

Этапы короткого протокола:

  • 3 день цикла – блокада гипофиза;
  • 3-15 день цикла – стимуляция яичников специальными препаратами;
  • 15-20 дни цикла – пункция яйцеклетки (точная дата зависит от начала проведения стимуляции и ее эффективности);
  • 3-5 дни после пункции – перенос оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в стадии зиготы или бластоцисты;
  • 1-14 день после переноса – поддержка для обеспечения имплантации плодного яйца в полость матки и начала развития беременности;
  • после 15 дня после переноса – констатация факта наступления беременности.

 

В дальнейшем беременность после короткого протокола ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, наступившей естественным способом.

Гестационный срок считается не с момента переноса эмбрионов, а как обычно – с первого дня последних месячных. Короткая криопрограмма проводится подобным образом.

 

Неоспоримые плюсы короткого протокола ЭКО:

  • снижение риска гиперстимуляции яичников;
  • щадящее воздействие на женский организм в целом и его репродуктивную сферу в частности;
  • количество попыток практически неограничено;
  • минимальный риск возникновения кист в яичниках.

 

Однако, как и в любой другой процедуре, в коротком протоколе ЭКО есть и свои минусы:

  • риск появления дисбаланса между ростом фолликулов и состоянием эндометрия;
  • ход короткого протокола сложнее поддается контролю и коррекции.

 

Тем не менее, короткая программа ЭКО была и остается одной из наиболее популярных программ экстракорпорального оплодотворения.
IVF_IMSI_in_Ukraine

Длинный протокол. Особенности и этапы

 

Длинная программа ЭКО отличается от короткой тем, что в одном цикле в яичниках женщины созревает большее количество яйцеклеток. Это достигается путем дополнительной медикаментозной стимуляции яичников специальными гормональными препаратами. Использование для оплодотворения не одной, а нескольких яйцеклеток повышает шанс процедуры на успех. Кроме того, примерно за неделю до начала нового цикла в действующем протоколе ЭКО к гормональной стимуляции добавляются препараты-антагонисты, призванные подавить выработку собственных гормонов яичниками и гипофизом. Это называется полной гормональной блокадой, приводящей к искусственной суперовуляции благодаря дополнительному использованию гонадотропиносодержащих препаратов.

 

Этапы длинного протокола:

  • 21 день текущего цикла – блокада гипофиза и яичников;
  • 3-5 день нового цикла – стимуляция суперовуляции гонадотропинами;
  • за 36 часов до начала пунктирования яйцеклеток – разовое введение ударной дозы гормона ХГЧ;
  • между 15 и 22 днем нового цикла – пунктирование яйцеклеток;
  • через 3-5 дней – перенос эмбрионов в полость матки;
  • сразу после переноса – поддержка прогестероносодержащими препаратами.

 

Факт наступления беременности после длинного протокола ЭКО устанавливается так же, как и после короткого – не ранее 15 дня после переноса. Длинная крио программа проводится подобным образом.

 

Несомненным плюсом длинного протокола ЭКО будет то, что он позволяет осуществлять полный контроль роста фолликулов и созревания яйцеклеток, а также отслеживать состояние эндометрия.

 

Минусы длинной программы:

  • высокая стоимость;
  • риск появления симптомов гиперстимуляции яичников;
  • сбой цикла после длительной программы;
  • истощение яичников.

 

Длинная программа ЭКО назначается женщинам, причиной бесплодия у которых являются гиперандрогения, поликистоз, эндометриоз, избыточный вес, а также тем, у кого другие способы не увенчались успехом из-за некачественных яйцеклеток.

 

 

 

Программы ЭКО дают возможность не только победить бесплодие, но и решить другие задачи

  1. Выбор пола будущего ребенка.

Законы Украины предоставляют возможность выбора пола ребенка посредством предимплантационной генетической диагностики (PGD).

Таким образом, будущим родителям предоставляется возможность не только выбрать пол своего малыша, но и предотвратить риск рождения ребенка с генетическими нарушениями.

 

  1. Выбор здорового эмбриона. Полногеномный скрининг и определение полного набора хромосом.

 

  1. Предотвращение моногенных заболеваний у плода.

Выявление эмбрионов – носителей моногенных заболеваний, и выбор здоровых эмбрионов для переноса.

 

Рекомендации супругам перед ЭКО

 

  1. Обоим будущим родителям рекомендовано исключить употребление алкоголя.

Алкоголь сказывается на количестве семенной жидкости и подвижности сперматозоидов. Что касается женщины, то злоупотребление алкоголем на ранних сроках после имплантации и беременности может привести к патологии плода.

 

  1. Необходимо бросить курить.

Статистика показывает, что время на зачатие ребенка курящими (хотя бы одним из родителей) увеличивается в среднем на треть. Причиной этому химический состав, негативно сказывающийся на репродуктивных способностях мужчины и женщины. Во время проведения процедуры ЭКО курение матери влияет на снижение ответа стимуляции. А это влечет за собой снижение вероятности успеха зачатия вполовину.

 

  1. Вес.

Избыток и дефицит веса снижает влияние медикаментов во время терапии, соответственно, организм может не ответить на стимуляцию. Также, с практической стороны, вынашивание ребенка при наличии проблем с лишним весом значительно усложняет процесс беременности.

 

  1. До начала и во время ЭКО очень важно здоровое питание.

Хочется сделать акцент на том, что речь идет не о диетах, а о здоровом питании. Оно должно содержать большое количество витаминов, белков, умеренное содержание углеводов и жиров. Стоит отказаться от ГМО продуктов, консервантов и продуктов с добавками «Е», уменьшить употребление кофе.

 

  1. Прием витаминных комплексов, которые переназначены для беременных.

Для снижения риска появления дефектов нервной трубы плода рекомендовано начать принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до зачатия и продолжить 3 месяца после. За месяц до начала этапов процедуры ЭКО надо принимать витамин Е.

 

  1. Исключить слишком горячие ванны, посещение бань и саун.

 

  1. Активный образ жизни.

Но здесь не нужно переусердствовать. Не стоит интенсивно заниматься спортом в период прохождения протокола ЭКО. Достаточно выполнять легкие упражнения по 20-30 минут 3-4 раза в неделю. Эти рекомендации следует выполнять обоим супругам.

 

  1. Процедура ЭКО не является показанием для прекращения половой жизни супругов.

Но за 3-4 дня до этапа пункции фолликул нужно избегать половых актов, чтобы накопить необходимое количество семенной жидкости. Превышать данный срок более 7 дней не следует, так как сперма считается уже «старой». После программы не рекомендуется совершать половые акты до наступления беременности.

 

В любом случае, каждая пара индивидуальна, и лечащий врач дает рекомендации супругам исходя из конкретной ситуации. Поэтому очень важно найти грамотного и опытного доктора, чтобы получить долгожданный результат.

 

Рекомендации женщине перед программой ЭКО

 

В первую очередь необходимо узнать свой овариальный резерв. Это заложенный генетически запас яйцеклеток в яичниках женщины. К сожалению, с возрастом овариальный резерв снижается. Также к его снижению приводит: операции на яичниках, радиоактивное облучение, противоопухолевая химиотерапия и гормонотерапия.

Овариальный резерв проверяется методом ультразвуковой диагностики (УЗИ), по уровню гормонов АМГ, ингибина В, ФСГ.

Нужно проверить мазок на отсутствие инфекций. По результатам доктор может назначить лечение и гормональное обследование. В лучшем случае сделайте полное обследование, чтобы при наличии инфекций или нарушении гормонального фона скорректировать это до начала этапов экстракорпорального оплодотворения.

Гормоны, которые стоит проверить женщине:

  • на 3-5 день цикла – ФСГ (фолликолостимулирующий гормон);
  • 3-4 день – ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • 3-8 день цикла – эстрадиол;
  • в любой день цикла – пролактин, гормоны щитовидной железы, АМГ, андрогены.

УЗИ необходимо делать два раза за менструальный цикл.
 
Рекомендации мужчине перед программой ЭКО

Необходимо сдать спермограмму. Спермограмма позволяет определить фертильность мужчины, выявить заболевания половой сферы.

Этот анализ делают перед первым этапом ЭКО. Сперма сдается путем эякуляции в клинике в день ее проверки. Для этого в клинике есть специальное комфортабельное помещение, бесплатно выдается специальный контейнер. Если мужчина испытывает дискомфорт и не уверен в положительном исходе эякуляции в клинике, допускается сделать это в домашних условиях. После сбора спермы в течение двух часов необходимо привезти семенную жидкость на анализ.

 

Обследования перед программой ЭКО, рекомендованные Министерством здравоохранения Украины
egg_donation_in_ukraine
Для женщины:

  • ВИЧ;
  • RW;
  • Гепатит С;
  • HbsAg;
  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Сахар крови;
  • Группа крови, резус фактор;
  • Коагулограмма;
  • Цитология;
  • Анализ выделений (мазок);
  • ИФА (Ig G,Ig M): токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ, хламидиоз;
  • Гормональные исследования ИФА (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, прогестерон);
  • УЗИ щитовидной, молочной железы, печени;
  • ЭКГ+осмотр терапевта;
  • Флюрография;

ivf_picsi_in_ukraine

Для мужчины:

  • ВИЧ;
  • RW;
  • Гепатит С;
  • HbsAg;
  • Спермограмма;
  • Группа крови, резус фактор;
  • Флюрография.

 
Причины неудач ЭКО?

  • Нарушение технологии процедуры ЭКО при обращении в неспециализированную клинику.
  • Некачественно проведенная первичная диагностика.
  • Некачественный генетический материал (яйцеклетки и сперматозоиды).
  • Хромосомные патологии эмбрионов.
  • Препятствия физиологической имплантации эмбрионов вследствие заболеваний эндометрия.
  • Наличие хронических воспалительных процессов в области придатков.

Например, гидросальпинкс препятствует нормальной имплантации эмбрионов.

  • Генетический фактор.
  • Возрастные аспекты.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Эндокринные патологии.
  • Нарушения свертываемости крови, тромбофилии.
  • Синдром раннего истощения яичников.
  • Вредные привычки.
  • Лишний вес.

 

Наши клиники имеют многолетний опыт и лучшие результаты ЭКО. Закажите консультацию, и получите бесплатную консультацию репродуктолога европейского уровня.

Оставьте свои контакты на сайте и запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатную консультацию уже сейчас!

Мы гарантированно вам перезвоним



×

We will call you back guaranteed



×

Nous vous appelons retour garanti



×